بررسی محل شکست ترابکولکتومی در جراحی بازبینی

نویسندگان

  • اسلامی, یدالله استادیار- فلوشیپ گلوکوم- دانشگاه علوم پزشکی تهران- تهران- ایران
  • قوجازاده, لیلا فلوشیپ گلوکوم- دانشگاه علوم پزشکی تهران- تهران- ایران
  • محمدی, مسعود استادیار- فلوشیپ گلوکوم- دانشگاه علوم پزشکی تهران- تهران- ایران
چکیده مقاله:

هدف: بررسی محل انسداد در بیماران با شکست ترابکولکتومی به صورت بازبینی محل جراحی قبلی روش پژوهش: این مطالعه به روش مداخله‌ای در ۴۷ چشم ۴۷ بیمار که بین سال‌های ۱۳۹۰ تا ۱۳۹۴ در بیمارستان فارابی تحت جراحی بازبینی به دلیل شکست ترابکولکتومی قرار گرفته بوداند، انجام شد. روش جراحی بدین صورت بود که پس از پریتومی با قاعده به سمت فورنیکس و گذاشتن میتومایسین ۲ درصد به مدت ۱ دقیقه، جداسازی بافت‌های زیر ملتحمه و تنون و آزاد کردن اسکار انجام می‌گرفت، اگر در این مرحله جریان مایع زلالیه برقرار می‌شد، محل شکست در سطح ساب‌کونژ و تنون در نظر گرفته می‌شد. در صورت عدم برقراری درناژ، با برش روی اپی‌اسکلرا، اسکار آن آزاد می‌شد و اگر درناژ برقرار می‌شد محل شکست در سطح اپی‌اسکلرا در نظرگرفته می‌شد، در غیر این صورت فلپ اسکلرا بلند می‌شد و آزاد کردن چسبندگی‌ها تا برقرار شدن درناژ ادامه می‌یافت. در نهایت اگر باز درناژ برقرار نمی‌شد، محل اسکلروتومی بررسی و باز می‌شد تا جریان برقرار شود. در این مطالعه چهار سطح برای انسداد در نظر گرفته شد، کونژوتنون، اپی‌اسکلرا، اسکلرا، محل اسکلروتومی. بر اساس این که در کدام مرحله از عمل جریان زلالیه برقرار شود، محل انسداد مشخص می‌شد. یافته‌ها: میانگین سنی بیماران ۱۹/۱±۴۴ سال بود (دامنه تغییرات: ۷۹-۵ سال). محل انسداد در ۲۶ (۵۵/۳ درصد) مورد زیر فلپ اسکلرا، در ۱۶ (۳۴/۱ درصد) مورد در سطح اپی‌اسکلرا، در ۴ (۸/۵ درصد) مورد در سطح کونژوتنون و ۱ (۲/۱ درصد) مورد در محل اسکلروتومی گزارش شد. میانگین فاصه زمانی بین جراحی ترابکولکتومی و جراحی بازبینی، ۵/۳۲±۲۷/۵ ماه بود. نتیجه‌گیری: در این مطالعه، شایع‌ترین محل شکست ترابکولکتومی در سطح صلبیه گزارش شد. اسکار در هر سطحی می‌تواند منجر به انسداد مسیر و نتایج نامطلوب عمل ترابکولکتومی شود، بنابراین توجه سریع به محل شکست و انجام اقدامات لازم جهت رفع آن در نتیجه نهایی موثر می‌باشد.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

نتایج کوتاه‌مدت پیوند پرده آمنیون در عمل جراحی ترابکولکتومی

چکیده هدف: تعیین میزان موفقیت عمل جراحی ترابکولکتومی با استفاده از پیوند پرده آمنیون به عنوان یک عامل ضد التهاب جهت جلوگیری از چسبندگی در محل ملتحمه، تنون و صلبیه. روش پژوهش: مطالعه به روش کارآزمایی بالینی از نوع مقایسه قبل و بعد بر روی 25 چشم از 25 بیمار مبتلا به گلوکوم پیش‌رفته انجام شد که کاندید عمل جراحی گلوکوم بودند. پرده آمنیون طی جراحی انتخابی سزارین و تحت شرایط استریل از مادرانی تهی...

متن کامل

بررسی عوامل خطرساز برای عفونت محل جراحی در بیماران جراحی اعصاب تحت پروفیلاکسی آنتی‌بیوتیکی

    Background and Aim: Surgical site infection (SSI) is one of the most common complications in patients undergoing surgery, increasing the mortality and morbidity rates in surgical wards. This prospective study aimed to determine the incidence and the main risk factors of SSI after neurosurgical procedures in patients on antibiotic prophylaxis in a teaching hospital at Tehran, Iran.Patients a...

متن کامل

بررسی اثربخشی روش بازبینی اسکار در محل جوشگاه پیوند در کاهش میزان بروز آستیگماتیسم به دنبال عمل کراتوپلاستی نفوذی (PK)

Background and Objective: Astigmatism is a common complication of penetrating (PK) and Lamellar (LK) keratoplasty that may cause surgical failure due to visual disturbances. In this study, the efficacy of scar revision just at the surgical incision was evaluated. Materials and Methods: In this prospective interventional case-series study, scar revision was performed in nineteen post-PK or LK as...

متن کامل

تست نوشیدن آب: تغییرات فشار چشم بعد از جراحی تیوب و ترابکولکتومی

هدف: بررسی اثرات جراحی‌های فیلترینگ (تیوب و ترابکولکتومی) بر تغییرات فشار چشم بعد از تست نوشیدن آب ( Water Drinking Test, WDT). روش پژوهش: این مطالعه بالینی به روش آینده‌نگر، غیرتصادفی و مقایسه‌ای، روی ۳۰ بیمار با سابقه جراحی تیوب و ۳۰ بیمار که تحت جراحی ترابکولکتومی قرار گرفته و از لحاظ جنسی و سنی مطابقت داشتند، صورت گرفت. از هر بیمار فقط یک چشم وارد مطالعه گردید. فشار چشم پایه در تمامی چشم‌ها...

متن کامل

بررسی عوامل خطرساز برای عفونت محل جراحی در بیماران جراحی اعصاب تحت پروفیلاکسی آنتی بیوتیکی

زمینه و هدف: عفونت محل جراحی، شایع‏ترین و جدی ترین عارضه در بیماران جراحی شده می‏‎باشد که باعث افزایش مرگ و میر بیماران می‏گردد. هدف از این مطالعه، بررسی میزان عفونت محل جراحی در بیماران جراحی شده در بخش جراحی مغز و اعصاب یک مرکز دانشگاهی که پروفیلاکسی آنتی بیوتیکی دریافت کردند و همچنین عوامل خطر ابتلاء به آن می‏باشد.روش بررسی: در این مطالعه آینده نگر 543 بیمار تحت عمل جراحی اعصاب، مورد بررسی ق...

متن کامل

عفونت محل زخم جراحی و عوامل موثر بر آن در بیماران جراحی عمومی

مقدمه br> عفونت زخم جراحی یکی از مهمترین عفونتهای بیمارستانی می باشد. این مطالعه با هدف بررسی فراوانی عفونت زخم جراحی در بخشهای جراحی عمومی و فاکتورهای خطر مرتبط با آن انجام شد.روش کار: در این مطالعه آینده نگر 2860 بیمار که در طی 2 سال در بخشهای جراحی عمومی دو بیمارستان دانشگاهی تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند، انتخاب شدند. فراوانی عفونت زخم جراحی در مدت بستری و نیز عوامل موثر بر آن بررسی گردید...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید

ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده

{@ msg_add @}


عنوان ژورنال

دوره 23  شماره 2

صفحات  81- 85

تاریخ انتشار 2018-03

با دنبال کردن یک ژورنال هنگامی که شماره جدید این ژورنال منتشر می شود به شما از طریق ایمیل اطلاع داده می شود.

کلمات کلیدی

کلمات کلیدی برای این مقاله ارائه نشده است

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023